{"id":6655,"date":"2020-10-28T09:43:32","date_gmt":"2020-10-28T08:43:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cnsystems.com\/topic-events\/news-blog\/der-neue-standard-fuer-synkopenmanagement\/"},"modified":"2021-02-26T14:14:49","modified_gmt":"2021-02-26T13:14:49","slug":"der-neue-standard-fuer-synkopenmanagement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/topic-events\/news-blog\/der-neue-standard-fuer-synkopenmanagement\/","title":{"rendered":"Der neue Standard f\u00fcr Synkopenmanagement"},"content":{"rendered":"\t\t
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„Syncope represents a sudden transient loss of consciousness due to cerebral hypoperfusion, followed by rapid, spontaneous, and complete recovery.\u201d1<\/sup><\/p>\n<\/blockquote>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Synkope ist ein heterogenes Syndrom mit komplexen zugrunde liegenden Mechanismen, welche w\u00e4hrend der letzten Jahrzehnte in zahlreichen Studien mit unterschiedlichen Ans\u00e4tzen beschrieben wurden. Das Spektrum der Patienten mit Synkope ist breit, und erfordert geeignete, h\u00e4ufig individualisierte Diagnosepfade.<\/p>

Die medizinischen Gesellschaften ver\u00f6ffentlichen regelm\u00e4\u00dfig Synkopenrichtlinien, in denen die besten klinischen Praktiken zusammengefasst sind.
Die europ\u00e4ische Gesellschaft f\u00fcr Kardiologie empfiehlt in ihrer aktuellsten Ausgabe der Leitlinien die Kipptischuntersuchung und autonome Funktionstests als g\u00e4ngige Diagnosetools. Der nichtinvasive kontinuierliche Blutdruck (am Finger) und das 12-Kanal-EKG geh\u00f6ren zur wesentlichen Ausstattung einer Synkopeneinheit, da schnelle \u00c4nderungen von Blutdruck und Herzfrequenz als Hauptparameter f\u00fcr die Diagnose verwendet werden.1<\/sup><\/p>

Auch in den neuesten Richtlinien der amerikanischen Heart Rhythm Society wird die Verwendung eines 12-Kanal-EKG f\u00fcr die Erstuntersuchung von Synkopenpatienten empfohlen, w\u00e4hrend f\u00fcr die fortgeschrittene Diagnostik eine Kipptischuntersuchung und orthostatische Tests vorrangig sind. Das Bewusstsein f\u00fcr eine korrekte Beurteilung der Synkope scheint zugenommen zu haben. Kardiovaskul\u00e4re Tests gelten dabei als ma\u00dfgebliches Element f\u00fcr die Beurteilung und Behandlung ausgew\u00e4hlter Synkopenpatienten.2<\/sup><\/p>

In einer Umfrage unter Spezialisten wurden erst k\u00fcrzlich die g\u00e4ngigen Praktiken f\u00fcr Synkopenmanagement erhoben. Es zeigte sich, dass eine Abkl\u00e4rung mittels EKG und orthostatischen Tests in der Eingangsphase als notwendig eingestuft werden, w\u00e4hrend Kipptisch- und autonome Tests in einer sp\u00e4teren Phase des Diagnosepfades und bei ausgew\u00e4hlten F\u00e4llen empfohlen werden.3<\/sup><\/p>

\u00dcberraschenderweise spielt auch die erweiterte H\u00e4modynamik eine wichtige Rolle f\u00fcr das bessere Verst\u00e4ndnis der physiologischen Wechselwirkungen w\u00e4hrend der verschiedenen Phasen der Synkope. In einer k\u00fcrzlich durchgef\u00fchrten Metaanalyse haben Buzko et al. unterschiedliche h\u00e4modynamische Parameter w\u00e4hrend der Kipptischuntersuchung verglichen und nannten das Schlagvolumen (SV) einen signifikanten Marker in der Kippphase.4<\/sup><\/p>

Bereits seit den 1950er Jahren erachtete man neben dem kontinuierlichen Blutdruck auch die Messung des Herzzeitvolumens als durchaus relevant f\u00fcr die Abkl\u00e4rung von Synkopen, allerdings hatte es immer an bedienungsfreundlichen Messinstrumenten gemangelt. Mit der Einf\u00fchrung kontinuierlicher nichtinvasiver Methoden in den 1980er Jahren, konnten nun auch rasche \u00c4nderungen des Blutdrucks und sp\u00e4ter des Herzzeitvolumens und des Gef\u00e4\u00dfwiderstands w\u00e4hrend einer Kipptischuntersuchung gemessen und f\u00fcr die Synkopendiagnose herangezogen werden.5<\/sup><\/p>

Heutzutage sind bereits Systeme auf dem Markt, welche einen kompletten h\u00e4modynamischen Parametersatz und synchronisierte Patientensignale f\u00fcr EKG, Blutdruck und Herzzeitvolumen nichtinvasiv und kontinuierlich bereitstellen und somit eine effiziente Synkopendiagnose nach den aktuellsten Richtlinien erm\u00f6glichen.<\/p>

CNSystems ist Marktf\u00fchrer auf diesem Gebiet des hochmodernen Synkopenmanagements und stellt erstmals seinen neuen Task Force\u00ae<\/sup> CARDIO vor. Die einzigartige Plattform macht die h\u00e4modynamische Messung im Vergleich zu ihrem Vorg\u00e4nger, dem Task Force\u00ae<\/sup> Monitor, noch einfacher und basiert auf der bew\u00e4hrten und validierten, von CNSystems entwickelten, CNAP\u00ae<\/sup>-Fingerblutdrucktechnologie. Darin stecken mehr als 20 Jahre Erfahrung und \u00fcber 1.000 von Experten reviewte Publikationen.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Sind Sie bereit f\u00fcr die n\u00e4chste Generation?<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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References:<\/strong><\/p>\n

(1) Brignole, M., Moya, A., De Lange, F. J., Deharo, J. C., Elliott, P. M., Fanciulli, A., \u2026 Van Dijk, J. G. (2018). 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. European Heart Journal, 39(21), 1883\u20131948. http:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehy037<\/a> <\/p>\n

(2) Shen W-K, Sheldon RS, Benditt DG, Cohen MI, Forman DE, Goldberger ZD, Grubb BP, Hamdan MH, Krahn AD, Link MS, Olshansky B, Raj SR, Sandhu RK, Sorajja D, Sun BC, Yancy CW. 2017 ACC\/AHA\/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope: a report of the American College of Cardiology \/American Heart Association Task Force on Clinical Practice. Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2017, https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/full\/10.1161\/cir.0000000000000499<\/a><\/p>\n

(3) Dan, G. A., Scherr, D., Jubele, K., Frakowski, M. M., Iliodromitis, K., Conte, G., \u2026 Potpara, T. S. (2020). Contemporary management of patients with syncope in clinical practice: an EHRA physician-based survey. Europace\u202f: European Pacing, Arrhythmias, and Cardiac Electrophysiology\u202f: Journal of the Working Groups on Cardiac Pacing, Arrhythmias, and Cardiac Cellular Electrophysiology of the European Society of Cardiology, 22(6), 980\u2013987. http:\/\/doi.org\/10.1093\/europace\/euaa085<\/a><\/p>\n

(4) Buszko, K., Kujawski, S., Newton, J. L., & Zalewski, P. (2019). Hemodynamic Response to the Head-Up Tilt Test in Patients With Syncope as a Predictor of the Test Outcome: A Meta-Analysis Approach. Frontiers in Physiology, 10, 184. http:\/\/doi.org\/10.3389\/fphys.2019.00184<\/a><\/p>\n

(5) Wieling, W., Jardine, D. L., de Lange, F. J., Brignole, M., Nielsen, H. B., Stewart, J., & Sutton, R. (2015). Cardiac output and vasodilation in the vasovagal response: An analysis of the classic papers. Heart Rhythm\u202f: The Official Journal of the Heart Rhythm Society. http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.hrthm.2015.11.023<\/a><\/p>\n

Article published in healthmanagement.org<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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