{"id":15596,"date":"2024-12-10T12:23:57","date_gmt":"2024-12-10T11:23:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cnsystems.com\/?p=15596"},"modified":"2024-12-10T12:23:57","modified_gmt":"2024-12-10T11:23:57","slug":"ein-wesentlicher-mehrwert-fuer-die-pharmakologische-forschung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/topic-events\/news-blog\/ein-wesentlicher-mehrwert-fuer-die-pharmakologische-forschung\/","title":{"rendered":"Ein wesentlicher Mehrwert f\u00fcr die pharmakologische Forschung"},"content":{"rendered":"\t\t
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Die kontinuierliche nicht-invasive H\u00e4modynamikmessung \u2013
ein wesentlicher Mehrwert f\u00fcr pharmakologische Forschungsprojekte<\/h3>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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In den letzten Jahrzehnten hat sich die nichtinvasive kontinuierliche Messung von Blutdruck und anderer Vitalparameter mittels eines Fingersensors<\/strong> als n\u00fctzliche und bew\u00e4hrte Methode in verschiedenen Forschungsbereichen etabliert, da die auf dem Markt erh\u00e4ltlichen Ger\u00e4te sehr einfach in der Handhabung, zuverl\u00e4ssig und klinisch validiert sind. [>> Publikationen]<\/a><\/p>

Die l\u00fcckenlose Information zu Reaktionen des menschlichen Herz-Kreislaufsystems auf bestimmte Interventionen sind in der pharmakologischen Forschung von besonderem Interesse.<\/strong> In diesem Bereich gibt es eine ganze Reihe von Studien, in denen nichtinvasive Technologien zur Bewertung verschiedener pharmakologischer Fragestellungen eingesetzt wurden, insbesondere in Zusammenhang mit der Verabreichung von Medikamenten und der Medikamentenkontrolle.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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> <\/span><\/strong>Evaluierung der Vertr\u00e4glichkeit, Durchf\u00fchrbarkeit und Sicherheit bei Verabreichung bestimmter Medikamente<\/strong><\/span><\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Hutson et al. f\u00fchrten eine Phase-I-Studie durch, um die Vertr\u00e4glichkeit und Sicherheit einer Gelrezeptur mit Capsaicin, Phenylephrin HCL und Koffeincitrat<\/strong> bei gesunden erwachsenen Probanden zu bewerten<\/strong>. Sekund\u00e4re Ziele waren die Charakterisierung der Pharmakokinetik der Koffeincitratrezeptur und der h\u00f6chsten Phenylephrindosis, die erforderlich ist, um einen gezielten Anstieg des systolischen Blutdrucks von mindestens 40 mmHg zu erreichen<\/strong>. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass die Koffeincitrat-Medikamentenmischung gut vertr\u00e4glich ist. Der fr\u00fche Blutdruckanstieg innerhalb der ersten 15 Minuten wurde haupts\u00e4chlich auf die oralen Schmerzen, die mit Capsaicin, einer der sch\u00e4rfsten Substanzen der Welt, zur\u00fcckgef\u00fchrt. Der sp\u00e4te Anstieg nach bis zu 120 Minuten wurde durch Phenylephrin und Koffein verursacht.1<\/sup><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Eine weitere Studie zur Beurteilung der Durchf\u00fchrbarkeit und Sicherheit von Medikamenten wurde von Fagermoen et al. ver\u00f6ffentlicht. W\u00e4hrend eines Tilt-Tests wurden kardiovaskul\u00e4re Variablen an Jugendlichen mit Chronic Fatigue Syndrom (CFS) nichtinvasiv und kontinuierlich gemessen<\/strong>, um die Auswirkungen des blutdrucksenkenden Medikaments Clonidin zu testen. Die Ergebnisse best\u00e4tigten, dass Clonidin sicher genug zu sein scheint, um von einer Pilotstudie zu einer kontrollierten Studie an einer ausgew\u00e4hlten Gruppe von Jugendlichen mit CFS \u00fcberzugehen. 2<\/sup><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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> Bewertung der Wirksamkeit und Auswirkung von Medikamenten in verschiedenen Settings<\/span><\/strong><\/h6>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Doering et al. untersuchten das Wirkungsprofil eines Naturarzneimittels zur Behandlung von Schlafst\u00f6rungen und innerer Unruhe<\/strong> in einer akuten experimentellen Stresssituation und ob das Medikament die individuelle Stresswahrnehmung mildern und die Stressreaktion reduzieren kann. Subjektive Stressbewertungen sowie kardiovaskul\u00e4re und neuroendokrine Parameter wurden vor und nach der Stressexposition analysiert. Die Ergebnisse deuteten bei gesunden Probanden auf eine gemilderte Reaktion auf den durch das Medikament hervorgerufenen neuroendokrinen Stress hin, verringerte jedoch nicht die subjektive Stresswahrnehmung.3<\/sup><\/p>\n

Zgola et al. verglichen in einer prospektiven, randomisierten Studie die h\u00e4modynamischen Auswirkungen von Etomidat und Propofol sowie eines Elektroschocks w\u00e4hrend des ICD-Tests<\/strong>. H\u00e4modynamische Parameter wie kontinuierlicher Blutdruck, Schlagvolumen, Herzleistung und totaler peripherer Widerstand wurden mit nichtinvasiven Methoden vor und nach der Injektion von Etomidat oder Propofol sowie unmittelbar nach der internen Defibrillation von Kammerflimmern (VF) gemessen. Propofol senkte den Blutdruck signifikant, indem es sowohl die Herzleistung reduzierte als auch eine Vasodilatation verursachte, w\u00e4hrend Etomidat den diastolischen und mittleren Blutdruck nur geringf\u00fcgig senkte, ohne andere Parameter zu beeinflussen. Die Induktion von Kammerflimmern und die interne Defibrillation verursachten abgesehen von sehr geringen Abf\u00e4llen der diastolischen und mittleren Blutdruckwerte keine klinisch signifikanten Ver\u00e4nderungen.4<\/sup><\/p>\n

Bendixen et al. untersuchten die Wirkung einer Einzeldosis des nichtselektiven \u03b2-adrenergen Rezeptorantagonisten Propranolol auf durch hypertone Kochsalzl\u00f6sung hervorgerufene Schmerzen des Massetermuskels, sowie auf die autonome Aktivit\u00e4t w\u00e4hrend einer Ruhephase und w\u00e4hrend einer Kopfrechenaufgabe im Vergleich zu einer Placebogruppe. Die durch hypertone Kochsalzl\u00f6sung hervorgerufene Schmerzintensit\u00e4t wurde auf einer numerischen Bewertungsskala (NRS) bewertet, w\u00e4hrend die Herzfrequenzvariabilit\u00e4t und h\u00e4modynamische Werte nichtinvasiv aufgezeichnet wurden. Propranolol reduzierte die NRS-Schmerzwerte im Vergleich zum Placebo nicht, induzierte jedoch signifikante autonome Ver\u00e4nderungen mit reduzierter Herzfrequenz und erh\u00f6hter Herzfrequenzvariabilit\u00e4t<\/strong> unabh\u00e4ngig von der Kopfrechenaufgabe.5<\/sup><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Sheldon et al. haben Herzschlagfrequenz, Blutdruck und Herzh\u00e4modynamik mithilfe nichtinvasiver Methoden und Schlagvolumenmodellierung aufgezeichnet, um die Hypothese zu \u00fcberpr\u00fcfen, dass Atomoxetin, ein hochselektiver Norepinephrintransporterhemmer, durch Aufkippen verursachte Synkopen verhindern kann. Atomoxetin verringerte das Risiko einer durch Aufkippen verursachten Ohnmacht bei Patienten mit vasovagaler Synkope signifikant. Die h\u00e4modynamische \u00dcberwachung zeigte, dass Atomoxetin die terminale Reflexbradykardie verringerte und dadurch final Abf\u00e4lle des Herzindex und des Blutdrucks verhinderte<\/strong>, die normalerweise mit Pr\u00e4synkopen oder Synkopen in Verbindung stehen. 6<\/sup><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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> <\/span><\/strong>Erreichen eines h\u00e4modynamischen Zielwertes oder anderen Outcomes<\/strong><\/span><\/h6>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Melik et al. untersuchten, ob das Nahrungserg\u00e4nzungsmittel L-Arginin die Endothelfunktion der Mikrogef\u00e4\u00dfe durch eine Steigerung der Produktion von Stickoxid, einem Vasodilatator, der die Blutgef\u00e4\u00dfe entspannt und erweitert, verbessert. Mittels nichtinvasiver h\u00e4modynamischer Messungen wurden Herzfrequenz, Blutdruck und Herzleistung bestimmt. Die Ergebnisse zeigten, dass eine einzelne Dosis L-Arginin die endothelabh\u00e4ngige Vasodilatation vorwiegend bei jungen, trainierten Personen beeinflusst. Herzfrequenz und Herzleistung sanken nach der Verabreichung von L-Arginin, w\u00e4hrend sich der Blutdruck nicht ver\u00e4nderte<\/strong>. 7<\/sup><\/p>\n

Nomoto et al. verglichen die Auswirkungen zweier verschiedener blutzuckersenkender Mittel bei Patienten mit Typ-2-Diabetes<\/strong> auf den glyk\u00e4mischen Status und die Funktion der Endothelzellen, die f\u00fcr die Vorbeugung und Verbesserung von Arteriosklerose, einem h\u00e4ufigen Risikofaktor f\u00fcr kardiovaskul\u00e4re Ereignisse, wichtig ist. Medikamente wie GLP-1-Analoga wurden n\u00e4mlich nicht nur zur Verbesserung der glyk\u00e4mischen Kontrolle zugelassen, sondern haben auch eine sch\u00fctzende Wirkung gegen Arteriosklerose.<\/strong> Eine umfassende Palette h\u00e4modynamischer Parameter und Serumstoffwechselmarker wurde vor und nach der Behandlungsphase bewertet. Die Ergebnisse zeigten, dass Sitagliptin im Vergleich zu Glimepirid eine gute entz\u00fcndungshemmende Wirkung und positive Auswirkungen auf den Fettstoffwechsel hatte, w\u00e4hrend sich die Auswirkungen auf die Endothelfunktion zwischen den Gruppen nicht unterschieden. 8<\/sup><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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> <\/span><\/strong>Evaluierung patientenspezifischer Auswirkungen eines Arzneimittels auf die H\u00e4modynamik<\/strong><\/span><\/h6>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Ein weiteres Beispiel f\u00fcr die Bewertung der Auswirkungen von Arzneimitteln auf die H\u00e4modynamik, ist die Studie von Matsumoto et al., die das Herzzeitvolumen und den Herzindex mithilfe eines nichtinvasiven Impedanz-Herzzeitvolumenmonitors bei Elektrokonvulsionstherapie-Patienten \u00fcberwachten. Die Studiengruppe untersuchte die Beziehung zwischen den Herzzeitvolumenwerten vor der Verabreichung von Succinylcholinchlorid und dem Beginn seiner Wirkung, um das geeignete Intervall zwischen Verabreichung und elektrischer Stimulation zu finden.<\/strong> Die Ergebnisse zeigten, dass der Beginn der Muskelentspannung bei Patienten, die eine Elektrokonvulsionstherapie erhalten sollen, unterschiedlich ist und mit dem Herzindex vor der Verabreichung von Succinylcholinchlorid zusammenh\u00e4ngt.\u201c 9<\/sup><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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> Mehrwert und Nutzen der kontinuierlichen h\u00e4modynamischen Beurteilung f\u00fcr die pharmakologische Forschung<\/u><\/span><\/strong><\/h6>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Es ist offensichtlich, dass rasche Ver\u00e4nderungen des Blutdrucks und der H\u00e4modynamik durch intermittierende Methoden wie die oszillometrische NBP-Messung am Oberarm \u00fcbersehen werden k\u00f6nnen.10<\/sup><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Andererseits ist eine kontinuierliche h\u00e4modynamische Messung, einschlie\u00dflich Herzleistung, ohne weiteres bereits nicht-invasiv verf\u00fcgbar. Dies erm\u00f6glicht es Forschern, die komplexe Wirkung von Medikamenten auf Patienten aus dem vollst\u00e4ndigen h\u00e4modynamischen Bild zu beurteilen.<\/strong><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Ohne nicht-invasive kontinuierliche Messungen k\u00f6nnten die hier aufgef\u00fchrten pharmakologischen Wirkungen nicht detailliert genug beobachtet werden. Die Systeme leisten daher einen wichtigen Beitrag zur Untersuchung neuer Medikamente in verschiedenen Umgebungen und zur Ermittlung der erforderlichen Dosierungen.<\/strong> Neben der Grundlagenforschung bieten die Ger\u00e4te auch die M\u00f6glichkeit einer patientenspezifischen Behandlung.9<\/sup><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Referenz:<\/strong><\/span><\/p>\n

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    Die kontinuierliche nicht-invasive H\u00e4modynamikmessung \u2013 ein wesentlicher Mehrwert f\u00fcr pharmakologische Forschungsprojekte In den letzten Jahrzehnten hat sich die nichtinvasive kontinuierliche Messung von Blutdruck und anderer Vitalparameter mittels eines Fingersensors als n\u00fctzliche und bew\u00e4hrte Methode in verschiedenen Forschungsbereichen etabliert, da die auf dem Markt erh\u00e4ltlichen Ger\u00e4te sehr einfach in der Handhabung, zuverl\u00e4ssig und klinisch validiert sind. […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":15570,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[76,79],"tags":[],"class_list":["post-15596","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-neueste-erkenntnisse","category-pharmakologie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15596","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15596"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15596\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15618,"href":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15596\/revisions\/15618"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15570"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15596"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15596"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15596"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}