{"id":13112,"date":"2023-05-05T09:18:48","date_gmt":"2023-05-05T07:18:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cnsystems.com\/topic-events\/news-blog\/post-covid-dysautonomien-bedeutung-der-frueherkennung\/"},"modified":"2023-05-05T09:43:03","modified_gmt":"2023-05-05T07:43:03","slug":"post-covid-dysautonomien-bedeutung-der-frueherkennung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cnsystems.com\/de\/topic-events\/news-blog\/post-covid-dysautonomien-bedeutung-der-frueherkennung\/","title":{"rendered":"Post-COVID Dysautonomien – Bedeutung der Fr\u00fcherkennung"},"content":{"rendered":"\t\t
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Post-COVID-Dysautonomien:<\/h3>

Bedeutung der Fr\u00fcherkennung und die Implementierung von Rehabilitations-programmen<\/h3>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Brandneue Publikation von Prof. Denise Hachul, Tatiana Almeida und Mauricio Scanavacca aus Brasilien vom Instituto do Cora\u00e7\u00e3o \u2013 HC-FMUSP und dem Instituto Neuroheart \u2013 Diagn\u00f3stico e Tatamento das Disautonomias, S\u00e3o Paulo.<\/p>

Zum Originalartikel (nur Portugiesisch)<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Ausz\u00fcge aus der Publikation*<\/span><\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Die Brasilianische Gesellschaft f\u00fcr Kardiologie ver\u00f6ffentlichte erst k\u00fcrzlich ein hervorragendes Review Paper des Expertenteams um Prof. Denise Hachul vom Instituto do Cora\u00e7\u00e3o an der \u00a0Universit\u00e4tsklinik in S\u00e3o Paulo zum Thema autonome Dysfunktionen bei Post-COVID-Patienten.<\/p>\n

Experten aus aller Welt haben es sich in letzten drei Jahren aufgrund der steigenden Anzahl von Patienten mit anhaltenden oder intermittierenden multisystemischen Sp\u00e4tsymptomen zur Aufgabe gemacht, die SARS-COV-2 Infektion und deren unvorhersehbaren und zum Teil chronischen Auswirkungen besser zu verstehen und zu behandeln.<\/p>\n

> Post-COVID Syndrom<\/span><\/h6>\n

Das Post-COVID-Syndrom wird als ein Zustand mit einer durchaus aussagekr\u00e4ftigen Anzahl von ganz unterschiedlichen Beschwerden beschrieben, die verschiedene K\u00f6rpersysteme wie Herz-Kreislauf-, Urogenital-, Magen-Darm-, endokrine und Nerven-Systeme betreffen und einen unterschiedlichen Schweregrad aufweisen k\u00f6nnen. Gekennzeichnet durch anhaltende, unvorhersehbare multisystemische und psychofunktionelle Symptome, beeintr\u00e4chtigt das Post-COVID-Syndrom die Lebensqualit\u00e4t vieler Patienten erheblich.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Es werden Studien zitiert, die zeigen, dass viele Patienten auch Monate nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus unter anderem unter M\u00fcdigkeit, Schlaflosigkeit, Konzentrationsst\u00f6rungen, Atemnot, Kopf-, Gelenks- und Brustschmerzen leiden. Dar\u00fcber hinaus wurden bei Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt oder eine mechanische Beatmung ben\u00f6tigten, dreimal mehr psychische Beschwerden wie Depressionen und Angstzust\u00e4nde festgestellt, als bei Patienten mit leichtem oder mittelschwerem Verlauf.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Das Post-COVID-Syndrom betrifft zudem alle Altersgruppen, \u00fcberwiegt jedoch bei Patienten im Alter von 30 bis 50 Jahren, die eine leichte akute Infektion hatten.<\/p>

> Autonome Dysfunktionen beeintr\u00e4chtigen die Lebensqualit\u00e4t<\/span><\/h6>

Die Autoren zitieren Studien, die die Auswirkungen des Virus auf das zentrale Nervensystem beschreiben, was die Regelkreise von Schmerz, Stimmung, die allgemeine Koordinationsf\u00e4higkeit und autonome Reflexe beeintr\u00e4chtigt. Der Grund daf\u00fcr ist, dass das Virus die Ausbreitungsgeschwindigkeit der elektrischen Impulse von neuralen Synapsen ver\u00e4ndert. Ebenso kann auch das vegetative Nervensystem von der Infektion betroffen sein, wobei die verst\u00e4rkte Freisetzung von Katecholaminen psychokognitive und autonome Ver\u00e4nderungen verursacht und sich in Symptomen wie etwa Tachykardie, Atemnot, orthostatische Intoleranz und Synkopen manifestieren kann.<\/p>

Dysautonomien, wie das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom (POTS), das beim Post-COVID-Syndrom sehr h\u00e4ufig auftritt, ist durch Symptome einer orthostatischen Intoleranz (ohne signifikante Hypotonie) gekennzeichnet und mit einem anhaltenden Anstieg der Sinus-Herzfrequenz von mindestens 30 Schl\u00e4gen pro Minute verbunden, wenn der Patient l\u00e4nger als 30 Sekunden steht.<\/p>

Diese potenziell dysfunktionalen Zust\u00e4nde verursachen eine gro\u00dfe Beeintr\u00e4chtigung der Lebensqualit\u00e4t, soziale Einschr\u00e4nkungen, die Unm\u00f6glichkeit, k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t auszuf\u00fchren, n\u00e4hren einen Teufelskreis indem sie eine zunehmende funktionelle Behinderung erzeugen. Diese Unf\u00e4higkeit wiederum l\u00f6st Unsicherheit und damit sekund\u00e4re psychische St\u00f6rungen aus.<\/p>

> Fr\u00fcherkennung und Diagnosemethoden<\/span><\/h6>

F\u00fcr die Fr\u00fcherkennung des Post-COVID-Syndroms ist daher von grundlegender Bedeutung, da die Symptome Monate andauern k\u00f6nnen. Es ist wichtig, dass Personen, die dem Virus ausgesetzt waren oder die nach Verabreichung des Impfstoffes ein oder mehrere Symptome aufweisen, sich einer vollst\u00e4ndigen k\u00f6rperlichen, kardiovaskul\u00e4ren, respiratorischen und neurologischen Untersuchung unterziehen, auch wenn sie oligo- oder asymptomatisch waren.<\/p>

Der Kipptischtest ist eine bew\u00e4hrte Methode zur Diagnostik neurogener und kardiovaskul\u00e4rer Dysautonomien. Dazu wird ein erweitertes Protokoll zum \u201eAutonomic Assessment\u201c \u200b\u200bempfohlen, um die Mechanismen einer orthostatischen Intoleranz des Patienten zu identifizieren.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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*Symbolfoto<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Ein \u00dcberwachungssystem zur kontinuierlichen Messung der h\u00e4modynamischen Signale mit spezieller Software zur Erfassung und Analyse der vollst\u00e4ndigen autonomen Funktion ist hier ideal. Zus\u00e4tzlich kann der transkranielle Doppler verwendet werden, um \u00c4nderungen des mikrovaskul\u00e4ren Widerstands und dynamische Behinderungen des Blutflusses zu erkennen.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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> Multidisziplin\u00e4re Ans\u00e4tze und Genesungsprogramme erforderlich<\/span><\/h6>

Eine fr\u00fchzeitige Diagnose des Post-COVID-Syndroms sollte von einem multidisziplin\u00e4ren Team mit Erfahrung in Diagnosemethoden und der Behandlung chronischer Patienten durchgef\u00fchrt werden. Diese Patienten haben komplexe Erkrankungen und ben\u00f6tigen eine integrative Versorgung, jedoch sind spezialisierte Versorgungsdienste mit Erfahrung in diesem Bereich in unserem Umfeld selten, was zu langen Verz\u00f6gerungen bei Diagnose und Behandlung f\u00fchrt.<\/p>

Die internationalen Gemeinschaften der Kardiologen sind nun gefordert, sich dieser wichtigen Thematik anzunehmen und spezialisierte Genesungsprogramme umzusetzen, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen oder zumindest die Beschwerden der Patienten zu lindern.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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*\u00fcbersersetzt und zusammengefasst aus dem portugiesischen Original<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Referenz<\/span><\/h6>

Hachul, D. et al, Disautonomias P\u00f3s-COVID: Import\u00e2ncia do Reconhecimento Precoce e da Implementa\u00e7\u00e3o de Programas de Recupera\u00e7\u00e3o<\/em> (2023), Arq Bras Cardiol. 2023; 120(3):e20230110; DOI: https:\/\/doi.org\/10.36660\/abc.20230110<\/p>

Zum Originalartikel (nur Portugiesisch)<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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